Ostéochondrose de colonne lombaire: signes, diagnostic et traitement

7 juin 2025

Signes et symptômes de l'ostéochondrose de la colonne lombaire

L'ostéochondose lombaire est une maladie courante du système musculo-squelettique. La colonne lombaire est plus sensible aux blessures en raison d'une bonne mobilité. De plus, avec des sièges inappropriés et prolongés en combinaison avec un style de vie à faible action, l'usure accélérée du tissu du cartilage est produite, ce qui entraîne finalement une ostéochondrose.

Vous devez savoir comment reconnaître les premiers signes pour recevoir des soins médicaux qualifiés en temps opportun.

Brèves informations sur l'ostéochondrose de la colonne Lumbosacra

Les maux de dos sont l'une des plaintes les plus courantes de patients atteints d'un traumologiste. Le deuxième nom du syndrome est la dorsalgie des disques intervertébraux. Selon les statistiques, en moyenne 8 personnes sur 10 au cours de leur vie, au moins une fois, s'est plaint d'inconfort dans la zone lombaire. Environ un tiers des patients qui ont vu le médecin, le syndrome de la douleur acquiert un caractère pathologique persistant, provoquant une gêne sévère et une condition douloureuse chez le patient. Les longues maux de dos peuvent non seulement provoquer un tourment physique, mais également provoquer une instabilité mentale.

Étant donné que le tissu du cartilage perd sa résistance et son élasticité, il commence à devenir plus mince et à s'effondrer. En conséquence, les fissures sont produites dans les anneaux fibreux des disques intervertébraux. Au fil du temps, sous pression, l'anneau fibreux s'étend, se démarque et les explosions. Si le contenu de l'anneau fibreux est un noyau de pâte, il s'éteint, une hernie est formée. Pour cette raison, l'ostéochondrose augmente les possibilités de l'apparition de telles complications formidables.

Les causes de l'apparition de la maladie

Dans la plupart des cas, l'ostéochondrose a une nature héréditaire. Il est démontré que si les parents directs souffraient de maladies dégénératives du système musculo-squelettique, leurs enfants sont le plus souvent des pathologies dans la colonne vertébrale.

D'autres cas ont des raisons sortantes:

Maintenir une posture incorrecte.
Surface musculaire excessive associée à un grand effort physique au travail ou en pratiquant les sports.
Haltérophilie incorrecte et fréquente.
L'une des raisons les plus courantes est l'hypodinamie. Le manque de mouvement et une activité physique minimale entraînent souvent des problèmes avec la colonne vertébrale pour pratiquer les sports.
Les infections inflammatoires précédemment transférées: tuberculose ou ostéomyélite, contribuent à la manifestation de processus dégénératifs dans la colonne vertébrale. Dans ce cas, l'ostéochondrose aura une nature infectieuse et sera une complication.
La perestroïka hormonale peut provoquer une ostéochondose sacrée de Lumbosacra. Ce phénomène est plus souvent associé à certaines périodes d'âge. Un exemple fréquent est de saisir la ménopause. Après la cessation des cycles mensuels, une femme a une chute des hormones stéroïdes sexuelles, en raison de laquelle le calcium cesse pratiquement d'être absorbé par le corps. Les réserves d'os sont lavées intensément. En conséquence, si vous ne mettez pas une femme dans le GZT, elle gagnera non seulement l'ostéochondose du dos, mais aussi l'ostéoporose. Le risque d'ostéochondrose augmente avec l'utilisation fréquente de glucocorticostéroïdes synthétiques. Le risque augmente pendant la puberté avec un manque de nutrition, avec un effort physique épuisant en combinaison avec une alimentation dure et lorsque la vieillesse se produit.
La présence de pathologies congénitales de la crête, y compris une anomalie de tropisme.
Pieds plats et scoliose.
La faible structure des os causée par un déficit de nutrition ou dans le contexte de l'aménorrhée chez les femmes.
Usure prématurée des vertébrés et des articulations.
Hypermovolie prémorbide de la colonne mobile, ce qui augmente considérablement le risque de blessures.
Muscles abdominaux faibles.
La présence de pathologies rares, qui comprend un canal rachidien étroit, une fusion péridurale, un spondyloliste, une oncologie ou une tumeur à la colonne vertébrale, une neuromiosite.
La présence de troubles endocriniens: obésité et hypothyroïdie non compensée.
Auparavant souffert de la crête, des ligaments, des articulations, des tendons.
Mauvais pouvoir et tensions psycho-émotionnelles fréquentes.
Changements dégénératifs liés à l'âge.

Il existe également certains groupes de risques associés à des activités professionnelles nocives. Les exemples sont les constructeurs, les moteurs, les informaticiens, les serveurs, les enseignants. Pour minimiser le risque de ces maladies, vous devez distribuer correctement la charge dans le dos et participer à une activité physique active modérée.

Symptômes ostéochondrosiques lombaires

La maladie présente de nombreux symptômes, il est donc nécessaire de mettre en évidence la classification en fonction du type de douleur:

Syndrome ischémique associé à la compression des artères qui traversent les vertèbres. À la suite de l'occurrence, la détérioration persistante apparaît dans la circulation sanguine, car la nutrition est modifiée dans les membres inférieurs. Il est possible d'augmenter la pression artérielle.
Syndrome des vertébrés associé aux déformations qui se produisent dans les nerfs et les vaisseaux. Avec des effets négatifs prolongés, des changements de posture, le dos est plié, les changements de vitesse et les muscles sans activité physique sont l'atrophie. En conséquence, le patient commence à ressentir une douleur intense.
Syndrome statique. La mobilité pathologique est développée dans les vertèbres, qui peuvent se produire de la cyphose ou de la lordose. Au cours du développement de la pathologie, la colonne vertébrale se déforme progressivement, car en plus de la courbure dans les vertèbres, une fixation musculaire incorrecte dans les zones affectées se produit. Les conséquences d'un syndrome statique: le dos est tordu et une personne ne peut plus la redresser par elle-même.
Syndrome neurologique associé à la pincée des racines nerveuses. Si la pression dans les terminaisons nerveuses se produit, la sensibilité du patient diminue, l'apparition d'une faiblesse peut se produire. Dans les cas graves, la paralysie, les frissons et la perte complète de conductivité sont observés dans le contexte des dommages aux fibres nerveuses.

Les symptômes généraux de l'ostéochondrose de la colonne lombaire comprennent les manifestations suivantes:

Des douleurs fortes au fond du dos, y compris toute la région lombaire avec un éventuel retour au sacrum.
Avec le développement du syndrome racinaire, il y a des douleurs aiguës qui salauèrent aux membres inférieurs. Les jambes capturent généralement des crampes. Dans les doigts, il y a un engourdissement et une paresthésie. Moins fréquemment, la douleur donne vos mains.
L'irradiation de la douleur rénale est possible. Le patient peut se plaindre des problèmes du système urinaire, qui ne sont pas confirmés pendant le diagnostic.
Le patient est tourmenté par un mauvais rêve en raison de l'inconfort dans la région lombaire.
Le patient ressent la tension et la fatigue dans la région lombaire.
Lorsque vous tournez le dos et les inclinations, la rigidité et la tension se font sentir.
Les pieds se produisent périodiquement dans le dos.
Après une activité physique mineure, le patient ressent une fatigue sévère. Il y a aussi une fatigue chronique dans la vie quotidienne.
Avec une plus grande progression de la maladie, le patient se reposait dans la région lombaire.
Les membres sont souvent engourdis et le patient a souvent un croquant pathologique à l'arrière.
Violation de la fonction moteur due à l'inconfort dans la partie inférieure du dos.
Crampes musculaires et spasmes.
Étourdissements et maux de tête.
Réduire le ton des muscles du dos et des membres inférieurs.

Tout symptôme similaire nécessite un appel au médecin. Il existe également des signes spécifiques associés au genre. Les hommes ont des problèmes dans la sphère génito-urinaire, ce qui peut affecter négativement le pouvoir. Les femmes souffrent de douleurs intenses dans le périnée et le bassin, ce qui indique également des dommages aux terminaisons nerveuses. Dans les cas avancés, le prolapsus des organes internes est produit, y compris l'utérus et les annexes. Cela est dû à de forts processus atrophiques dans les muscles qui soutiennent la colonne vertébrale.

Variétés de syndromes et symptômes d'ostéochondrose de la colonne lombaire

Pour le type et la nature de la douleur, ces conditions pathologiques partagent:

Lumbago - Il se caractérise par un état aigu. Les signes caractéristiques sont l'incapacité de passer de la douleur qui se produit au fond des salauds. Cette condition se développe plus fréquemment au fond de l'atrophie musculaire, des blessures, de la pincée des racines nerveuses et des disques intervertébraux.
Lombalgie - Pathologie caractérisée par une douleur longue et douloureuse. Plus souvent, les lombalgies se produisent dans le contexte de l'ostéochondrose, de la hernie, de la spondylose ou de la protubérance. Avec l'étirement du système ligamentaire, le syndrome est plus courant.
Sciatique. Ce type de syndrome de la douleur est caractéristique de la zone de Lumbosacra. Le syndrome est souvent confondu avec les Ishias, qui se caractérise par une douleur tirée causée par un pincement avec des racines nerveuses. Le syndrome de la douleur est plus souvent associé à un pellizco pincé, ce qui aggrave considérablement la mobilité dans la région lombaire. Le patient ne peut pas être plié normalement, car la mobilité de la région lombaire s'aggrave. Il est également difficile de marcher et de s'asseoir normalement. Pincize le nerf sciatique entraîne une autre détérioration désagréable: le spasme musculaire en forme de poire. En conséquence, une personne a des photos du dos aux muscles du mollet qui traversent la cuisse. La marche devient boiteuse, les chaussettes des jambes se tournent vers les côtés, et dans la fesse, vous ressentez de la douleur lorsque vous marchez, en courant et en s'asseyant. Une approche intégrale du traitement est nécessaire.
Changements de disposition associé à la progression de la backyopathie. Le premier signe d'une telle détérioration est la perte de sensibilité et d'engourdissement dans les membres inférieurs. Le dos, les fesses, les hanches et l'abdomen inférieur souffrent. Toutes ces zones sont imprégnées par une inconfort constant. Avec une forte détérioration, des signes d'un processus inflammatoire: la température corporelle augmente, la faiblesse se produit dans le corps, l'incontinence urinaire apparaît. Le patient aggrave également l'appétit, ce qui entraîne une diminution du poids corporel. Dans cette situation, une approche intégrée dans le traitement de la condition est également requise.
Radiculopathie Il est également associé à la limitation de la habileté motrice de la colonne et à la soumission des terminaisons nerveuses. En raison de l'apparition de ce type de syndrome de la douleur, le patient commence à ressentir une douleur dans la partie inférieure du corps, une diminution ou une violation des réflexes moteurs. Il y a une détérioration de la mobilité des articulations et une diminution du tonus musculaire dans un fond de compression due à la radiculite.

Tous les syndromes de douleur antérieurs nécessitent un traitement urgent, à partir des premiers stades des manifestations. En fait, au fil du temps, la pathologie est aggravée, en raison duquel le cours de la maladie entraîne une forte détérioration de la qualité de vie.

Ostéochondrose de colonne lombaire - étapes de développement

La classification générale de la maladie par étapes comprend de tels degrés de développement de l'ostéochondose lombaire:

La première année ne provoque aucune détérioration physiologique de la colonne vertébrale. Le patient se sent bien et ne soupçonne pas la présence de problèmes avec la colonne vertébrale. Au stade initial, des processus destructeurs actifs surviennent. Le noyau de poulpe modifie sa position, fuit progressivement à travers les microfiets de l'anneau fibreux. Auparavant dans l'article, il a été mentionné qu'avant l'apparition de la maladie, le patient a une violation des processus métaboliques, en raison de laquelle la coquille du cartilage s'affaiblit et est recouverte de microcks. En conséquence, au fil du temps, l'irritation des terminaisons nerveuses apparaît, car le patient peut ressentir les premiers signes d'inconfort dans la région lombaire.
L'ostéochondrose de la deuxième étape est caractérisée par l'apparition de signes d'instabilité de la région lombaire. Il y a des déplacements dynamiques dans les vertèbres, par rapport à la section Superprayant et sous-jacente. Le patient a des signes de syndrome de compression et de troubles réflexes.
Chez le patient, dans le cas 3 du stade de pathologie, les détérioration associée à la teneur en anneau fibreux sont déjà produites. Les accessoires, le prolapsus ou la hernie apparaissent. Dans le cas de la troisième étape de la pathologie, les racines du canal de la colonne vertébrale et des vaisseaux sanguins sont pressés. À ce stade, des douleurs intenses associées aux pinces et des inflammations sont déjà produites. Une forte mobilité est également limitée, les abris surviennent dans les membres inférieurs.
Le stade terminal est le quatrième. À ce stade, des changements physiopathologiques irréparables surviennent déjà. Le patient a des pathologies du système osseux associées à la croissance des corps vertébraux de la cerise osseuse. En conséquence, des réactions de réponse compensatoires surviennent: la charge est transférée à d'autres vertébrés plus faibles. Stock, limitation de la mobilité dans l'amplitude de la colonne vertébrale. Les croissances osseuses pathologiques font pression sur le canal vasculaire et les terminaisons nerveuses, qui charge considérablement le cours symptomatique de la pathologie.

Ostéochondrose lombaire - diagnostic

Lorsque le patient atteint le médecin, il prescrit une série d'examens de laboratoire sur la base des antécédents d'assemblage pour identifier l'ostéochondrose du sacrum lombaire de la colonne:

X -ray. Il s'agit d'une analyse de base qui vous permet d'évaluer l'état de la colonne vertébrale en termes généraux. Les rayons X ne montreront pas de petits changements pathologiques et initiaux, mais identifieront les violations brutes dans le tissu osseux. Si l'image montre des signes de vertébrés ou d'assombrissement effacer qui ne correspondent pas à la taille normale, d'autres études sont nécessaires.
Tomodensitométrie. Il s'agit d'une version plus avancée de l'image X -RAY, qui vous permet de voir les plus petits changements négatifs dans le tissu osseux au site de destruction, car les images sont prises dans une image à trois dimensions.
Tomographie par résonance magnétique. Ce type de diagnostic est proche de la TDM, mais vous permet de mieux considérer les tissus mous. La résonance magnétique distingue la détérioration de l'ostéochondrose, y compris les hernies et la protubérance. Ce type de diagnostic est suffisant pour établir un diagnostic avec précision associé à la destruction dégénérative du tissu osseux.
Tests de laboratoireBasé sur le biomatériau. Les patients passent souvent un test de sang et d'urine général pour contrôler les indicateurs de base. Ces données vous permettent d'évaluer superficiellement l'état de santé du patient.
Livraison d'échantillons rhumatologiques. Il est nécessaire d'analyser pour éliminer la nature rhumatoïde de la pathologie.

Après l'inspection et la conduction des tests nécessaires, ils font un diagnostic final.

Traitement de l'ostéochondrose lombaire

Dans le traitement de la pathologie, une approche intégrée est nécessaire. En 1 à 2 étapes, un traitement conservateur est utilisé avec l'utilisation de médicaments et de physiothérapie pendant la période de récupération. En présence de 3 ou 4 étapes, si le patient a de graves indicateurs de détérioration de la santé, une intervention chirurgicale est nécessaire.

Traitement pharmacologique du processus pathologique

En cas de dommage aux disques intervertébraux, qui se manifestent au bas de l'ostéochondrose du département de Lumbosacro, l'utilisation d'une liste approfondie de médicaments est montrée. Certains produits servent à une thérapie symptomatique, d'autres pour maintenir la santé.

Ce que les médicaments prescrivent:

Médicaments anti-inflammatoires analgésiques non éstéroïdes. Ces médicaments facilitent considérablement l'état du patient, en particulier pendant la période aiguë. Grâce à l'effet prononcé de ce type de médicaments, il est possible de calmer rapidement la douleur en 1 à 2 jours. En général, les patients sont prescrits par des AINS du type d'action sélective, car ils endommagent moins la muqueuse de l'estomac. Si les NSA anciennes ne peuvent pas être utilisées pendant plus de 5 jours, les médicaments de nouvelle génération peuvent se saouler pendant 2 à 3 semaines sans crainte des conséquences d'un tractus gastro-intestinal sain. En présence de gastrite ou d'ulcères, il vaut mieux être sûr et utiliser des gastroprotecteurs, des inhibiteurs de la pompe à protons.
Musorelaxantes - Médicaments conçus pour éliminer les crampes musculaires douloureuses. Avec l'ostéochondrose, il existe une distribution inappropriée de la charge dans le corset musculaire associée à la faiblesse de la colonne vertébrale. En conséquence, certains muscles sont soumis, tandis que d'autres sont dans l'hypotone. Pour soulager les spasmes douloureux, la relaxation musculaire est prescrite. La durée du cours de traitement et le programme de prise de pilules sont sélectionnés par le médecin traitant.
Vitamines neurotropes. Ces milieux comprennent la biamine, la thiamine, la cyanocobalamine et les vitamines de pyridoxine. Avec une utilisation combinée B1, B6 et B12 à fortes doses, un effet analgésique se produit. Les composants affectent positivement les terminaisons nerveuses, les alimentant. Ces vitamines participent également à la construction de coquilles de myéline qui couvrent les nerfs. Ces médicaments sont principalement prescrits pour le syndrome racine, lorsqu'il est nécessaire de soulager la douleur associée à la pincée nerveuse. Pendant 2 à 3 semaines, des agents d'injection sont utilisés puis passent aux formes orales de libération.
CONDROPTECTEURS. Ces médicaments ont des propriétés protectrices par rapport au cartilage. S'il y a des signes clairs de dégénérescence du cartilage, il est nécessaire de prescrire des condoprotecteurs avec un long cours. Tout d'abord, les agents d'injection sont utilisés pendant 2 à 3 mois, puis changent en comprimés. Le cours d'utilisation minimale est de six mois avec un reste de plusieurs mois. Les composants actuels de la composition sont le chlorhydrate de chondroïtine et de glucosamine. Les schémas de réception et de dosage sont sélectionnés individuellement.
Calcium en combinaison avec la vitamine D3. Ces composants servent à renforcer le tissu osseux. Avec l'âge, en raison de l'usure des os, de la malnutrition et de la carence hormonale, la fragile des os est améliorée. Le principal matériau de construction est le calcium. Sans cela, il est impossible d'obtenir un corset d'os forts. Pour absorber les préparations de calcium, il est nécessaire de prendre de la vitamine D3. Pour éviter une carence en cholécalciférol, il est nécessaire de visiter régulièrement le soleil en été et en hiver, prenez des vitamines supplémentaires.
Polyvitamines complexes. Il existe des données de recherche selon lesquelles l'apport constant des vitamines naturellement ou synthétique à des doses physiologiques renforce l'immunité pendant les exacerbations saisonnières du SRAS, les infections respiratoires aiguës. Les personnes atteintes de maladies de la colonne lombo-sacrée devraient surveiller attentivement leur propre santé.
Bloc anesthésique Ils sont effectués avec un syndrome douloureux de douleur avec des AINS. Les injections intra-articulaires de corticostéroïdes liées aux blocages sont également efficaces. Ces médias aident à calmer l'inflammation, qui accélère la récupération pendant la période aiguë. Les performances de blocage doivent être effectuées par un médecin hautement qualifié avec une vaste expérience dans son utilisation. Il est conseillé de réaliser un bloc sous le contrôle de l'échographie afin de ne pas entrer dans d'autres parties de la colonne vertébrale. Ces méthodes de traitement aideront à se débarrasser de la douleur chronique.
Onguents et gels spéciaux. Avec l'aide de fonds locaux, vous pouvez également combattre avec succès le syndrome de la douleur chronique d'une puissance modérée et faible. Différents produits refroidissent ou la chaleur, ce qui permet généralement l'utilisation régulière de médicaments externes. L'utilisation de médicaments sur la surface de la peau vous permet de les utiliser pendant longtemps. Ces médicaments ne sont pratiquement pas absorbés dans le torrent sanguin systémique, ils ne provoquent donc pas d'effets secondaires. Il est important de prêter attention à l'état de la peau après avoir appliqué le médicament. S'il y a une éruption ou des démangeaisons, vous devez annuler le médicament.

L'homéopathie ou les antipasmodiques peuvent également être prescrites. Le médecin détermine le diagramme de prendre des médicaments individuellement.

Méthodes de traitement conservatrices Non

Au cours de la période de récupération, les procédures physiothérapeutiques doivent être utilisées qui aident à améliorer la circulation sanguine et à normaliser les processus métaboliques dans les tissus affectés. Les méthodes de récupération actives sont utilisées exclusivement après l'arrêt de la douleur aiguë. Le soutien au traitement conservateur adoucit le cours chronique de la maladie, ce qui empêche les attaques d'exacerbation.

Les méthodes de réadaptation actifs comprennent:

Physiothérapie Éducation physique. Avec le développement de l'ostéochondrose lombaire, des exercices spéciaux sont nécessaires qui améliorent le flux sanguin qui nivelle la posture et soutient les muscles du ton. Au début, LFK doit être effectué sous la supervision d'un instructeur, y compris les règles de sécurité. Les exercices sont effectués en position debout, assis ou mensonge, selon le complexe attribué par un spécialiste. Si le patient a de l'expérience, il peut se produire à la maison. Vous ne devez pas ignorer la partie utile de la leçon, chaude et atteinte. Après un bon chaud, les muscles sont protégés des déchirures et des entorses. La dernière exécution accélère les processus de récupération dans les muscles. Avec des exercices réguliers, les muscles deviennent forts, en raison de laquelle la douleur dans le dos s'affaiblit.
Massage - Un moyen de détendre le tissu musculaire tendu dans les conditions de contact. Un spécialiste à l'aide des mains améliore la circulation sanguine dans les muscles, ce qui lui permet d'éliminer un fort écrasant. Les massages en combinaison avec les relaxants musculaires sont plus efficaces. Ces médicaments éliminent les spasmes et la spasticité. Une stimulation supplémentaire avec les mains améliore l'effet du médicament. Il est recommandé de visiter la masseuse plusieurs fois par an dans les cours pour qu'un effet stable se produise.
Thérapie manuelle En utilisant cette méthode d'exposition, il est possible de confondre les muscles, et non de prendre en compte le degré de résistance. Contrairement au massage, cette méthode est violente, bien que efficace. Avec une ostéochondose lombaire imprudente, il est dangereux d'utiliser des pratiques de traitement manuel si le spécialiste n'en connaît pas suffisamment. Avant de contacter un thérapeute manuel, il doit se familiariser avec la liste des contre-indications, y compris l'hypertension, les maladies cardiaques et la présence d'une hernie dans la région lombaire.
Procédures physiothérapeutiques. Avec l'aide de la physiothérapie, il est possible d'améliorer le flux sanguin local dans la zone affectée sans affecter d'autres zones du dos. L'essence de la physiothérapie est simple: ils combinent des méthodes de traitement matériel et des médicaments. Les exemples sont l'électrophorèse. Sous l'influence d'un laser d'une certaine fréquence, les médicaments sont administrés par la peau. Plus fréquemment, utilisez des vitamines d'injection du groupe B. L'appareil vous permet d'entrer dans la peau de la peau en médicaments sans créer un effet systémique sur le corps. La magnétothérapie et la thérapie aux ondes de choc sont également liées aux méthodes physiothérapeutiques. Les fréquences irradiées accélèrent les processus de régénération dans les articulations et les ligaments sans provoquer des effets secondaires.

Dans le cadre d'un traitement complexe, l'acupuncture, l'hiudothérapie ou l'homéopathie peuvent être prescrits.

Lorsque l'intervention chirurgicale est effectuée

Les opérations sont nécessaires dans les cas avancés lorsque le patient est tourmenté par des syndromes neurologiques graves qui ont émergé le contexte de l'ostéochondose lombaire. Si le patient a une complication en forme de hernie, les membres ont commencé à être retirés et la sensibilité des intestins ou de la vessie a été perturbée, elle est hospitalisée de toute urgence. Dans ce cas, l'opération est effectuée en fonction des indicateurs de la vie.

Il existe également des indications relatives pour la chirurgie. Les exemples sont l'engourdissement fréquent des membres, l'inconfort constant dans le dos, qui n'est pas sensible au traitement conservateur, perte partielle de sensibilité chez les doigts. Dans ce cas, vous pouvez décider du traitement chirurgical indépendamment.

L'ostéochondose lombaire est une pathologie grave qui nécessite une approche intégrée de la thérapie. Dans les étapes initiales, des médicaments et une physiothérapie sont prescrits. Si la maladie progresse rapidement, une chirurgie peut être nécessaire.